在肯尼亚证实有4种利什曼原虫对人致病，引起皮肤利什曼病的有埃塞俄比亚利什曼原虫、大型利什曼原虫和热带利什曼原虫，内脏利什曼病或黑热病则由杜氏利什曼原虫引起。内脏利什曼病在农村有活动性疫点，最近又有一新疫点发生。在研究利什曼病皮肤损害的诊断时，发现一病人的皮肤损害是由杜氏利什曼原虫所引起，而通常这种原虫常催及内脏器官。本文报导此病例的临床表现，用同工酶和DNA对原虫的鉴定结果。

    病例为18岁男性，从未离开过肯尼亚。1982年8月到内罗毕就诊，发现鼻梁部有一个皮肤损害。用徐片和培养从中找到利什曼原虫，即以20mg/kg " d的葡萄糖酸锑钠治疗30d，第Sod.时损害消失，涂片转阴而出院。但在1983年1月由皮肤损害复发来院检查，原虫培养阳性又用第二疗程的锑剂，以20mg/kg·d剂量共用，24d后涂片转阴而出院。1984年9月再次出现皮肤损害，且原虫培养阳性，又以20mg/kg.d的锑剂及3X250mg/d的别嚓醇共30d后，培养、涂片均阴性而出院。

    在第一次治疗前及首次复发再次治疗前进行培养，以分离的原虫前鞭毛体溶解物作电泳分析，并以前鞭毛体制备提取DNA进行Southern印溃检测，并与WHO的不同利什曼原虫共11个参考株进行比较。发现病人的分离株出现了杜氏利什曼原虫特有的DD8的1.lkb条带。用的利什曼原虫pDk20探针可将杜氏利什曼原虫与婴儿利什曼原虫相区别。Hind限制性内切酶消化基因DNA进行Southern印溃分析，杜氏利什曼原虫在4. 4kb位点出现条带，表明皮肤损害分离株为杜氏利什曼原虫。

    10种同工酶乙酸纤维素电泳的结果表明肯尼亚病人的分离株是杜氏利什曼原虫，而不是在肯尼亚引起皮肤利什曼病的其他原虫。同工酶酶谱结果和DNA杂交结果是一致的。作者认为，DNA技术仅能达到种的水平，同工酶分析却可达到亚种水平。在亚撒哈拉非洲，杜氏利什曼原虫在人引起皮肤利什曼病这是第一个病例。在肯尼亚，Rees等(1989)认为在肯尼亚杜氏利什曼原虫的感染有80%为亚临床型。这次研究结果还表明，仅根据临床表现来鉴定利什曼原虫的种类是不可靠的。