

该项研究的目的是为了估计肯尼亚无症状学龄前儿童使用抗疟药物的比例,分析使用氯喳的相关因素,评估问卷调查所得有关儿童发烧和药物使用频率信息、的准确性。
作者于1997年对肯尼亚Makueni地区的3个区域开展了调查研究,首先在79个社区中系统地选择45个社区作为定点,然后在每个定点区随机抽取12户家庭,选择1994年4月15日至1997年2月15日出生的318位无症状(据母亲或看护人员报告现无疾病)儿童作为研究对象,对其母亲或看护人员进行问卷调查,同时采集儿童的血液进行涂片镜检、血红蛋白测定,并采用Eggelte的ELISA方法测定血液中的药物浓度,所得数据用SPSS和SUDAAN软件进行统计分析。
问卷调查显示有18%的被调查者回答前此两周内给儿童服用过抗疟药物,绝大多数服用的药物是氯哇,有60%的被调查者认为儿童患过疟疾,有71%回答儿童曾有体温升高现象,有56%回答儿童曾体温升高和患过疟疾,316位被调查者中有213位不曾向任何人咨询过儿童的健康问题。血液检测结果有4%的儿童磺胺阳性,37%的儿童氯喳阳性,血液检测药物阳性率明显高于问卷调查结果。氯喳阳性儿童平均药物浓度为56ug/L,其中仅15%儿童药物浓度超过最小治疗有效值150ug/L。因此许多服药儿童如患疟疾,上述剂量不能达到有效治疗目的。
镜检和血红蛋白浓度测定发现,磺胺阴性儿童中氯唆药物阳性的儿童比阴性的儿童疟原虫血症阳性率更高、血红蛋白浓度偏低。氯唆药物阳性儿童居住地距离健康中心不比阴性儿童的远,说明健康中心未能有效阻止氯喳药物的擅自使用。
作者认为抗疟药物是用来治疗疟疾和疟疾相关疾病的,而不能用来预防和控制与疟疾无关疾病。被调查者往往过高报告疟疾和发烧的频率,而过低报道抗疟药物的使用,影响因素可能是被调查者希望获得治疗药物。作者认为要了解抗疟药物的使用情况,单纯的问卷调查有局限性,问卷调查应与生化指标相结合,而不能替代生化指标的检测。
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