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肯尼亚班氏丝虫病的分布与传播动态

    非洲东部的乡村班氏丝虫病的主要媒介是冈比亚按蚊和致死按蚊,而在城镇的主要媒介为致乏库蚊。本文作者,根据气候的情况和人口密度、流行因素的增减、班氏丝虫病的病灶、传播的间断性和连续性以及感染性丝虫幼虫侵入宿主群体的数量与流行的关系等,阐明了肯尼亚沿海省份班氏丝虫病的流行情况与传播动态。

    肯尼亚沿海省份班氏丝虫病高度流行区的年降雨量为750-1,000毫米,其人口密度每平方公里为10-40人。但在沿海岸狭长沙地、无森林地带、同样有较高的降雨量和人口密度,其温湿度也适宜于班氏丝虫幼虫在蚊体内的发育,但由于缺乏按蚊幼虫的擎生地,所以,班氏丝虫病的流行率常常是较低的。这说明决定流行因素的不仅是适宜的温湿度,而且在于有适宜的宿主和一定的蚊媒密度。

    男性成年人的微丝坳和体征率的关系,与太平洋地区4种不同类型即微丝拗率和密度高,临床体征多;微丝拗率和密度高,临床体征少;微丝坳率和密度低,临床体征多;及微丝勤率和密度低,临床体征少的相似。在传播感染少的地区,其微丝勤感染率低,而临床体征则较高。在传播感染多的地区,其微丝坳感染率高,而临床体征较少。

    具有微丝勤感染率高和临床体征较多的有两种情况:(1)这些地带靠近永久性和半永久性河畔,当地人群体征率比微丝坳率要高,绝大部分病人有象皮肿,(2)邻接干早地带,在干旱季节时,其传播是间断的,这里人群的微丝坳率比体征率要高,微丝勤密度也高。反复感染似乎是引起继发鞘膜积液和象皮腿的形成原因,同时,又抑制了微丝坳血症,特别在年青男性中是这样的。

    在非洲,每年叮咬人的感染蚊的数量及这些蚊虫体内感染性丝虫幼虫的数量,使微丝坳和体征率两者最终达到一定的水平。在印度次大陆,其感染性丝虫幼虫是无致病力的。在亚洲,一些地区人群反复感染后,引起象皮肿的比鞘膜积液的多。因此,本文作者认为班氏丝虫病在非洲和在印度次大陆的两地区可能是两个不同种株。

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