腹泻是发展中国家与传染病有关的重要公共卫生问题之一。不同国家的调查报告表明许多肠道寄生虫与腹泻有关。但要判断寄生虫感染对腹泻起何等作用并不容易。主要原因是在腹泻组和对照组中都发现有寄生虫。本文论述了在肯尼亚蒙巴萨岛进行的有关肠道寄生虫与腹泻关系的研究。

    于1981年6月到7月间，在蒙巴萨岛一家医院进行研究，历时二周。门诊收集粪便378份，根据粪便性状分腹泻便、半成形便及成形便。87份腹泻便中，74份同时检查了肠道致病性细菌、轮状病毒及寄生虫，另13份只检查了寄生虫。腹泻便及半成形便在收集到的4h内先用直接涂片法检测寄生原虫滋养体，然后用醛醚浓缩法检测包囊、虫卵和幼虫;对成形便只用浓缩法查寄生虫。各组结果用卡方检验进行统计分析。

    结果:378份样本中有205份发现寄生虫，三种粪便的寄生虫感染率相仿，腹泻便为50.5%，半成形便为61.6%，成形便为53.2%。有88份粪便感染两种或两种以上寄生虫，其中16份腹泻便，半成形便20份，成形便52份。溶组织内阿米巴包囊在腹泻、半成形及成形便中均查到，滋养体仅在两份腹泻便中查到，蓝氏贾第鞭毛虫在半成形便中出现较多。在3型粪便中都找到结肠内阿米巴、微小内蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、迈氏唇鞭毛虫。在腹泻和半成形便中都分离到人毛滴虫。鞭虫的感染比例较高。在腹泻便、半成形便中发现的鞭虫虫卵多于成形便(P<0.O1)。钩虫卵在3类样本中都有。在半成形便中蛔虫卵检出率最高(P<0.01)。

    同时检查细菌、病毒、寄生虫的74份腹泻便中24份感染一种或多种病原体，其中12份同时感染寄生虫;3份感染轮状病毒，其中1份同时感染寄生虫。仅查到寄生虫的腹泻便有26份。一般认为结肠内阿米巴、微小内蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、人毛滴虫和迈氏唇鞭毛虫为非致病性寄生虫，因此推断在蒙巴萨岛导致腹泻的寄生虫病原体为溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、蛔虫、钩虫、鞭虫。而蓝氏贾第鞭毛虫主要感染。0-3岁儿童。由于正常人群和腹泻人群的寄生虫感染率相近，因此以常规寄生虫检查方法很难确定寄生虫感染在腹泻中所起的作用。