医药领域的“内罗毕精神”

    1963年肯尼亚独立时，人口将近50万。当时该国的药品管理存在许多问题和漏洞，如药品监控法是从一套简单的法律注意事项演变而来的，并不成熟。但是因为人口较少，当时政府有足够的财力资源在公立部门实施药品免费供应。30年后，人口剧增至原来的3倍，卫生机构的规模和数目也相应增加，人们对公共卫生服务、保健和药品的需求也随之提高。新疾病的出现也引发了对更多的、更高技术含量的药品的需求。最终，药物滥用和误用问题出现并泛滥成灾。二十世纪8 0年代，政府开始制定与研究政策，并一直成为基本药物政策领域的先行者。1981年，肯尼亚制定了《国家基本药物目录》，该目录是非洲最早的类似目录之一。其基本药物规划，被公认是一套系统的配置，成为训练农村医药工作者和指导他们合理用药的先驱，被许多国家借鉴。1985年，肯尼亚主办了W H O关于合理用药的研讨会，它拓展并丰富了基本药物概念的内涵，此贡献被国际社会公认为“内罗毕精神”。

    在这种背景下，肯尼亚政府组织了80多名卫生专业人员，在卫生部、其他政府部委、大学、私人部门、其他非政府组织和国际组织的配合下，经历6次全国性的重大会议研讨，1994年，国家药物政策才最终定稿。WHO基本药物行动规划和USAID卫生服务资助项目对此政策的制定给予了大力支持和帮助，特别是技术支持和帮助。

    具体实施措施

    1993年9月，随着国家基本药物目录（EDL）修订本的颁布，提供更合理的、更经济有效的药品选择指导。在W H O的支持下，向全国所有政府和非政府卫生部机构下发了该目录。规范药品采购的措施、按通用名采购药品、着重于国家基本药物目录中的品种、合理的药品需求预算、药品供应商的合格证明、在已有合格证明的供应商中进行竞标、经过改进的质量保证措施以及对供应商行为的系统监督，并继续努力改善分配。对药品供应体制进行全面的调整。

    更为系统的药品注册制度管理，确定特殊药品的销售场所并精简药品进口程序，获得私人、慈善机构和非政府组织的药品的条件也得到改善。